Tubuh Anak Lebih Pendek dari Teman Seusianya? Kenali Growth Hormone Deficiency dan Pola Tumbuh Kembang Anak

Gempita Piala Dunia 2026 baru saja usai dan atmosfer sepak bola masih sangat terasa di mana-mana. Di tengah obrolan seru tentang taktik lapangan dan lahirnya juara baru, kita pasti sering teringat dengan sosok legendaris pemilik nomor punggung 10, Lionel Messi. Namun, tahukah Anda kalau di balik kelincahannya yang luar biasa, Messi punya cerita perjuangan medis yang mengharukan saat kecil?

Saat berusia 10 tahun, Messi didiagnosis mengalami Growth Hormone Deficiency (GHD) alias kekurangan hormon pertumbuhan. Karena tubuhnya dianggap terlalu kecil, beberapa pelatih sempat meragukan kemampuannya di lapangan. Beruntung, sang nenek, Celia, terus memohon agar cucunya diberi kesempatan bermain karena yakin ukuran tubuh tidak menentukan besarnya bakat seseorang. Biaya pengobatan GHD ini sangat mahal hingga sempat sulit dijangkau oleh keluarganya. Perubahan besar terjadi beberapa tahun kemudian saat bakatnya menarik perhatian Carles Rexach, Direktur Olahraga FC Barcelona, yang kemudian bersedia menanggung biaya terapi hormon Messi dan membawanya pindah ke Spanyol.

Sederhananya, menurut Pediatric Endocrine Society, GHD adalah kondisi langka ketika kelenjar pituitari (kelenjar sekecil biji kacang polong di dasar otak) tidak menghasilkan hormon pertumbuhan (growth hormone) yang cukup. Padahal, hormon ini bukan cuma bertugas buat membuat tubuh bertambah tinggi, tapi juga penting untuk mengatur metabolisme, kesehatan jantung, serta kekuatan otot dan jaringan tubuh lainnya.

Secara medis, GHD ini dibagi menjadi dua jenis:

• Bawaan Lahir (Kongenital): Terjadi karena adanya kelainan genetik atau masalah pada perkembangan kelenjar pituitari sejak di dalam kandungan.
• Faktor Eksternal (Acquired): Kondisi yang terjadi di kemudian hari, misalnya karena pernah mengalami cedera kepala berat, infeksi saraf pusat, tumor di area otak, atau efek samping radioterapi.

Sebelum Anda terburu-buru khawatir bahwa anak mengalami GHD, Anda perlu tahu terlebih dahulu seperti apa pola pertumbuhan yang normal. Berdasarkan data kurva pertumbuhan yang kerap dipaparkan oleh pakar endokrinologi anak terkemuka, Prof. Dr. dr. Aman Bhakti Pulungan, Sp.A(K), FAAP, FRCPI(Hon.), berikut adalah pola pertumbuhan normal pada anak usia 0–5 tahun:

• Usia 0–1 tahun: Tinggi badan bertambah sekitar ± 25 cm/tahun.
• Usia 1–2 tahun: Tinggi badan bertambah sekitar ± 12 cm/tahun.
• Usia 2–3 tahun: Tinggi badan bertambah sekitar ± 8 cm/tahun.
• Usia 4 tahun – pubertas: Tinggi badan bertambah sekitar 4–7 cm/tahun.

Golden Period: Peningkatan tinggi badan paling cepat terjadi selama 2 tahun pertama kelahiran (rapid growth). Setelah fase ini, pertumbuhan akan berjalan stabil di masa kanak-kanak (childhood growth), melonjak lagi saat memasuki pubertas (adolescent height spurt), hingga akhirnya berhenti total saat lempeng pertumbuhan tulang menutup (epiphyses fuse).

Jika pertumbuhan anak berada jauh di bawah angka normal dari pola di atas, Anda patut waspada. Berdasarkan panduan dari Endocrine Society, berikut beberapa ciri GHD yang sering muncul:

• Pertumbuhan Tinggi Badan Melambat: Kecepatan tumbuh sangat lambat, yaitu kurang dari 5 cm per tahun setelah melewati usia 3 tahun.
• Wajah Tampak Lebih Muda (Doll-Like Face): Meskipun proporsi tubuhnya normal (bukan kerdil dengan tangan/kaki pendek), wajah anak dengan GHD biasanya terlihat jauh lebih imut atau kekanak-kanakan dibanding usia aslinya.
• Penumpukan Lemak di Perut: Cenderung memiliki tubuh yang agak gemuk atau menumpuk di bagian perut (pudgy around the stomach).
• Terlambat Tumbuh Gigi dan Pubertas: Proses pergantian gigi susu ke gigi permanen cenderung lambat, serta mengalami keterlambatan masa pubertas dibanding teman sebaya.

Dokter spesialis anak konsultan endokrinologi tidak bisa mendiagnosis GHD hanya lewat sekali tes darah biasa karena pelepasan hormon pertumbuhan dalam tubuh sifatnya naik-turun sepanjang hari. Jurnal Endocrinology and Metabolism menyebutkan ada beberapa tahapan pemeriksaan ketat yang harus dilewati:

1. Evaluasi Buku Pertumbuhan: Dokter akan memantau grafik tinggi badan selama 6 hingga 12 bulan berturut-turut untuk melihat tren penyimpangannya.
2. Cek Kadar IGF-1: Mengukur protein Insulin-like Growth Factor-1 di dalam darah yang kadarnya jauh lebih stabil dibanding hormon pertumbuhan langsung.
3. Uji Stimulasi GH (GH Stimulation Test): Diberikan zat pemicu khusus di rumah sakit, lalu darahnya diambil secara berkala untuk mengevaluasi respons kelenjar otak dalam memproduksi hormon pertumbuhan.
4. MRI Otak: Pemindaian ini dilakukan untuk memastikan tidak ada masalah anatomi atau tumor pada kelenjar pituitari di otak.

Terapi hormon tidak bisa diberikan sembarangan hanya karena ingin membuat postur tubuh lebih tinggi. Secara medis, growth hormone (GH) diberikan untuk anak dengan perawakan pendek yang memiliki indikasi atau penyebab tertentu yang mengganggu proses pertumbuhannya.

Berikut adalah kondisi-kondisi yang disetujui oleh lembaga kesehatan internasional:

• Berdasarkan European Medicines Agency (EMA):
• Growth Hormone Deficiency (GHD)
• Turner Syndrome (TS)
• Small for Gestational Age (SGA)
• Prader-Willi Syndrome (PWS)
• Short Stature Homeobox (SHOX) Deficiency
• Chronic Renal Insufficiency (CRI)
• Berdasarkan Food and Drug Administration (FDA):
• Idiopathic Short Stature (ISS)
• Noonan Syndrome

Bagi kasus yang murni terdiagnosis GHD, terapi standar emasnya adalah pemberian Recombinant Human Growth Hormone (rhGH). Terapi ini berupa suntikan hormon buatan yang dimasukkan ke bawah kulit (subkutan) setiap hari sebelum tidur malam, meniru waktu alami tubuh saat mengeluarkan hormon ini.

Jika dilakukan secara disiplin, terapi ini terbukti efektif untuk:

• Mengejar ketertinggalan tinggi badan agar bisa mencapai tinggi optimal sesuai potensi genetik orang tua.
• Memperkuat kepadatan mineral tulang dan meningkatkan massa otot.
• Memperbaiki profil metabolisme tubuh secara keseluruhan.

Untuk memberikan gambaran nyata seberapa intens dan menantangnya terapi ini, kita bisa menilik kembali catatan medis Lionel Messi yang sempat dibagikan oleh dokter yang pertama kali menangani kasusnya di Argentina, Dr. Diego Schwarzstein.

Melalui buku biografi resminya, terungkap detail bagaimana Messi berjuang menjalani terapi rhGH ini setiap hari:

• Alat dan Cara Suntik: Terapi yang dijalani menggunakan pen suntik khusus dengan jarum super kecil. Obat disuntikkan secara mandiri di bawah kulit paha atau kaki.
• Rutinitas yang Ketat: Suntikan harus dilakukan setiap malam tanpa absen. Messi berkisah bahwa pada usia 11 tahun, ia sudah harus belajar menyuntik kakinya sendiri secara bergantian kanan dan kiri. Bahkan saat harus menginap di rumah temannya untuk bermain, ia wajib membawa kotak pendingin kecil berisi obat hormon tersebut agar suhunya tetap terjaga.
• Durasi Terapi: Pengobatan ini memakan waktu yang cukup panjang, yakni sekitar 3 hingga 4 tahun. Terapi terus berlanjut sejak ia di Argentina hingga akhirnya dipindahkan dan dibiayai penuh oleh FC Barcelona di Spanyol, dan baru dihentikan total ketika lempeng pertumbuhan tulangnya dipastikan sudah menutup secara alami.
• Hasil Akhir: Target medis dari Dr. Schwarzstein saat itu bukanlah menciptakan atlet bertubuh raksasa, melainkan menyelamatkan potensi fisik Messi agar bisa setara dengan rata-rata tinggi pria dewasa di lingkungannya. Hasilnya? Terapi sukses besar dan membawa Messi mencapai tinggi badan 169 cm, sebuah postur yang terbukti sangat ideal bagi pusat gravitasi dan kelincahannya yang legendaris di lapangan hijau.

Perlu dipahami bahwa jika anak murni mengalami GHD, olahraga saja tidak bisa menggantikan terapi medis dari dokter. Namun, aktivitas fisik yang tepat bertindak sebagai mitra terbaik untuk memicu pelepasan hormon pertumbuhan alami tubuh, memperkuat kepadatan mineral tulang, serta menjaga kebugaran otot.

Bagusnya lagi, latihan fisik ini sangat sederhana dan bisa dilakukan bersama anak di dalam atau sekitar area rumah:

• Lompat Tali (Skipping): Gerakan melompat memberikan efek tumping atau tekanan vertikal yang sangat baik untuk menstimulasi lempeng pertumbuhan pada tulang kaki. Lakukan 5-10 menit setiap hari secara berkala.
• Jumping Jacks (Lompat Bintang): Latihan beban tubuh (bodyweight) ini menyenangkan dan melatih koordinasi motorik. Gerakan membuka tangan dan kaki lebar-lebar saat melompat membantu melatih seluruh kelompok otot besar.
• Peregangan Kucing (Cat-Cow Stretch): Gerakan yoga sederhana ini berfokus pada fleksibilitas tulang belakang. Posisikan tubuh seperti merangkak, lalu gerakkan punggung melengkung ke atas dan ke bawah secara bergantian untuk meredakan ketegangan cakram tulang belakang.
• Bergelantung (Hanging): Jika Anda memiliki pull-up bar di rumah atau tiang yang aman di halaman, ajak anak bergelantung selama 10-20 detik dalam beberapa repetisi. Latihan ini memanfaatkan gravitasi untuk meregangkan tulang belakang secara alami.

Kisah perjuangan melawan keterbatasan fisik mengajarkan kita satu hal, diagnosis medis di masa kecil bukanlah akhir dari segalanya jika ditangani dengan cepat dan tepat. Setiap kali Lionel Messi mencetak gol dan mengangkat kedua telunjuknya ke langit, gestur tersebut adalah caranya untuk mengenang sang nenek, Celia Cuccittini, orang pertama yang percaya pada potensinya.

Kunci utamanya ada pada kepekaan Anda untuk rajin memantau grafik tumbuh kembang anak secara berkala. Jadi, jika Anda merasa pertumbuhan anak agak tersendat dan tidak sesuai dengan pola pertumbuhan normal, jangan ragu untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis anak endokrinologi!